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ct lian he chao sheng yin dao xia guan jie qiang nei zhu she zhi liao zuo zuo guan jie yan de lin chuang yan jiu
Author(s): 
Pages: 230-234
Year: Issue:  3
Journal: Chinese Journal of Pain Medicine

Abstract: 骶髂关节炎主要表现为持续性钝痛、晨僵、静息痛、负重时疼痛加重、关节挛缩、功能紊乱等症状 [1,2],疼痛可累及腰部、臀部、大腿近端及腹股沟区域,部分病人因疼痛影响睡眠,对身体及精神健康造成不利影响.因此,选择安全有效的治疗方案尤为重要.目前国内外对于骶髂关节炎的治疗方案主要包括药物治疗、康复治疗、关节腔内注射治疗、射频治疗、外科手术治疗等 [3,4].其中关节腔内注射治疗因其具有安全、创伤小、起效快、疗效明显的优势被广泛应用 [5].骶髂关节腔内注射治疗通常采用X线和CT引导的方式 [6].近年来,超声因便捷、无辐射的优势,被越来越多的应用于临床.因骶髂关节间隙不规则,超声探头难以探查关节腔深部病变,临床操作中常因选择错误的穿刺路径,导致治疗药物无法送达最佳治疗部位,影响临床疗效.因此,临床上用超声引导下骶髂关节腔内注射存在穿刺难度大、成功率低等弊端 [7].CT引导下骶髂关节腔内注射治疗可以清晰观察关节腔深部组织结构,精准定位病变部位从而提高注射治疗的有效率 [8].但单一采用CT引导下骶髂关节腔内注射治疗时多数需要采用连续多次CT扫描的方法来确定穿刺针的位置,此项术中操作过程会增加病人的放射线暴露量,对病人身体造成不良影响.对于身体基础状态较差、血液病、儿童、急需手术治疗的孕妇病人而言,病人难以接受连续多次扫描的危害及风险 [9].基于此,本研究从创新角度出发,首次提出将以上两种方法联合应用,行CT定位后超声引导下骶髂关节腔内注射治疗的技术,在保证关节腔内注射的精准率和有效率的同时减少病人的放射线暴露剂量,在达到有效治疗的基础上最大可能性的保障病人的安全.本研究通过对病人术后随访,证实了CT联合超声引导下骶髂关节腔内注射治疗骶髂关节炎的可行性与临床实用价值.
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